서초매거진 11월호 비뚤배뚤 치아 ‥‥ 충치원인

'교정시술' 제대로 따져보고 관리하자




푸른나무치과 한정흠 원장

고르지 못한 치아는 보기 안 좋을 뿐 아니라 건강에도 좋지 않은 영향을 미친다. 충치나 잇몸질환에 쉽게 노출되는가 하면 씹는 능력이 떨어져 소화기관의 질환을 부를 수도 있다. 일찍부터 치아관리에 신경쓰고 치아 교정을 서둘러야 하는 이유다. 푸른나무치과 한정흠 원장의 도움을 받아 치아 교정에 관한 다양한 궁금증을 Q&A로 풀어봤다.




교정을 하면 잇몸 건강에 유해한가?

치아 교정의 원리는 치아에 꾸준한 힘을 주어 한쪽으로 천천히 이동하도록 하는데 그 결과 치아가 이동해가는 방향 치주인대에 압력이 가해지면 잇몸뼈는 흡수되고 새로운 반대쪽 잇몸뼈가 생성되면서 치아가 이동하게 되는 것이다. 교정 치료 중 잇몸에 대한 문제보다 관리 소홀 탓에 발생하는 잇몸질환 더욱 문제가 될 수 있다. 장치를 부착하면 칫솔질이 어려워 치아관리가 소홀해지기 쉽고 충치로 인한 잇몸에 염증이 나타날 수 있다.




나이가 많아도 교정치료가 가능한가?

대한치과교정학회와 미국교정협회가 규정한 소아 치아교정 적정 시기는 7세부터이다. 개인마다 약간의 차이가 있지만 보통 9~12세 치아교정 치료가 적합한 시기로 성장기에는 뼈가 무르기 때문에 교정시기를 단축할 수 있다. 성인은 성장이 끝났기에 측면으로만 치아 이동이 이루어진다면 소아교정은 성장이 함께 이루어진
다는 점이 큰 장점이다. 청소년과 비교해 치아 이동속도는 다소 느릴 수 있으나 나이에 상관없이 건강한 치아와 잇몸 상태를 가지고 있다면 치아교정을 하는데 크게 어려움은 없다. 오히려 치아관리와 환자의 협조가 중요한 교정치료 특성상 성인에게 더욱 좋은 결과가 나타나기도 한다.




무서운 양악수술 대신 치아교정으로 대체하는 환자들이 많다던데 실제 그만큼 효과가 있나?

양악수술은 본래 미용 목적인 수술이 아닌 턱관절 이상 증상에 대한 치료하는 수술이다. 주걱턱, 무턱, 돌출입 등 턱의 위치와 모양을 바로잡기 위한 것. 치아교정은 턱뼈에 문제가 아닌 치아 자체에 뒤틀림, 튀어나온 경우 해당하며 돌출된 치아를 안으로 밀어 넣어 가지런하게 자리 잡도록 한다. 양악수술과 달리 뼈를 잘라내는 위험이 없기에 안전하며 구강 골격이 자리 잡으면서 성형을 한듯한 효과를 보이기도 한다.




미용 목적으로 치아 교정을 받을 경우 별도의 부가세를 내야 한다던데?

내년 3월 기획재정부에서 세법 개정안을 국회에 제출해 놓은 상태이다. 치아교
정, 양악수술 등 부가세를 부과하는 세법개정안을 보면 치료 목적인지 미용 목적인지 파악해 미용 목적인 경우 부가세를 부과하게 돼 있다. 치료 목적에 치아교정에는 부가세를 부과하지 않는다.




교정했을 때 효과적으로 관리하는 방법은 무엇인가?

교정 장치를 장착 후 치아를 제대로 닦지 않거나 관리가 미흡하면 치아표면이 탈회가 될 수 있다. 치아 표면이 하얀색으로 부식되는 것을 의미하며 충치로 발전될 가능성이 있고 잇몸의 염증이 나타나기도 하여 치료가 필요할 수 있다. 너무 딱딱하거나 질긴 음식, 끈적거리는 음식은 피하는 것이 좋다. 이는 교정장치가 떨어지는 원인이 될 수 있으며, 장치가 자주 떨어지게 되면 치료결과를 예측하기가 다소 힘들어질 수 있다.




임신 중인 여성이 교정을 해도 되나?

교정 진단을 위한 방사선 촬영은 산모에게 위험할 수 있다. 다만, 치아교정 중에 임신한 경우라면 교정할 수 있다. 그러나
주의해야 할 사항들도 있다. 임산부가 스트레스를 받으면 태아에게 영향이 갈 수 있으며, 교정치료 중 관리에 있어서도 몸
이 무거워지면서 칫솔질이 게을러지게 된다. 임신 중 호르몬의 변화로 잇몸과 잇몸뼈가 약해진 상태라 충치나 잇몸질환이
생길 확률이 더욱 높다고 할 수 있다. 최우선으로 자신의 상태를 가장 정확히 알고 있는 담당 교정의사와 상담을 통해 결정
하는 것이 중요하다.




탈부착이 가능한 교정기도 있고 시술이 다양한 것으로 알고 있다. 종류를 간단히 소개한다면.

탈부착이 가능한 장치로 투명교정이 있다. 탈부착이 가능해 불편이 덜하며 치아관리가 쉽고 심미성이 좋아 많은 분이 찾고 있다. 그러나 투명교정기는 아직 철사 교정장치를 이용한 치아교정 방법보다 치아의 정밀한 이동에 한계가 있다. 투명교정기 치료영역이 제한적이고 비용이 조금 비싸기는 하지만 심미적인 측면과 사회활동에서 불편함을 상쇄할 수 있어 매우 좋은 방법이 될 수 있다. 그러나 적용케이스에는 한계가 있기에 자신에 상태를 정확히 파악하는것이 중요하다.